איך מגישים ערעור על ועדה רפואית בביטוח לאומי ?
איך מגישים ערעור על ועדה רפואית בביטוח לאומי ? טיפים ועצות שימושיות.
במדריך זה נפרט בקצרה מה מומלץ לעשות כדי להגיש ערעור על ועדה רפואית.
מדריך זה אינו מהווה ייעוץ משפטי ובכל מקרה מומלץ לפנות לייעוץ פרטני עם עורך דין תאונות עבודה.
ערעור על החלטת ועדה רפואית
ערעור על ועדה רפואית, הוא תהליך שמטרתו לערער על החלטות שהתקבלו במסגרת ועדה רפואית,
בדרך כלל בנוגע לגובה אחוזי הנכות, זכאות לקצבה ועוד.
הועדה קובעת את אחוזי הנכות או את ההכרה במצב רפואי מסוים, וכפועל יוצא מכך,
היא משפיעה על זכאותו של הפונה לקצבאות, שירותים רפואיים או זכויות אחרות.
מתי כדאי להגיש ערעור על ועדה רפואית ?
ערעור על החלטת ועדה רפואית יכול להתבצע במקרים בהם הפונה חש כי הוועדה לא בחנה בצורה הוגנת או מקיפה
את המסמכים הרפואיים שהגיש, לא התייחסה כראוי למצבו הבריאותי או שקבעה אחוזי נכות נמוכים שלא תואמים את מצבו הרפואי בפועל.
ערעור עשוי להיות מתאים גם במקרים בהם הוועדה לא הכירה במצב רפואי שיש לו השפעה ישירה על תפקודו של המבוטח.
איך מגישים ערעור על ועדה רפואית ?
על מנת להגיש ערעור על החלטת ועדה רפואית, מומלץ, בין היתר :
1. לצרף את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, הקשורים למקרה והמצדיקים את טענות הערעור.
2. לשקול לצרף הערכת נכות או חוות דעת רפואית המבססת ותומכת בערעור.
3. לכתוב מכתב ערעור המפרט את הסיבות לערעור, תוך התייחסות ישירה להחלטות שהתקבלו בוועדה והצגת המסמכים התומכים בטענה שההחלטה אינה צודקת.
4. הגשת הערעור תוך פרק הזמן המוגדר בחוק.
5. מעקב שהערעור התקבל ומטופל. היערכות והכנה לקראת הופעה בפני הועדה לעררים.
להרחבה נוספת, מומלץ לקרוא את המאמר שכותרתו: ערעור על ועדה רפואית.
מה קורה לאחר הגשת הערעור ?
לאחר הגשת הערעור, הוועדה הרפואית לעררים תבחן את המקרה מחדש.
הנפגע יוזמן להופיע בפני הועדה הרפואית, הועדה תשמע את טיעוני של הנפגע ואף תבדוק אותו פעם נוספת.
הועדה רשאית לשנות או להשאיר את החלטת הועדה הרפואית מדרג ראשון.
טיפים חשובים להצלחת הערעור
היוועצות עם מומחה: לפני הגשת הערעור, כדאי להיוועץ עם עורך דין בעל ניסיון בתחום של ייצוג בוועדה רפואית, נכות וערעורים על ועדות רפואיות.
יש להציג את המסמכים התומכים בערעור בצורה ברורה, תמציתית ועניינית ולהתמקד בטענות הרלוונטיות להצלחת הערעור.
לעיתים, מכתב הערכת נכות או חוות דעת מרופא מומחה עשוי לתרום להצלחת הערעור.
מדוע מומלץ להסתייע בעורך דין לצורך הגשת ערעור ?
ערעור על החלטות ועדה רפואית הוא תהליך מורכב שדורש הבנה מעמיקה מבחינה רפואית ומשפטית.
יש הבדל משמעותי בין ערעור על החלטת של ועדה רפואית בנושא נכות כללית או בנושא של נפגעי עבודה
או בענפים אחרים.
עורך דין מיומן ובעל ניסיון, יוכל לבחון ולהעריך את סיכויי הערעור, לבחון את הצורך בצירוף מסמכים רפואיים נוספים,
הפנייה לבדיקות רלוונטיות, בחינת הצורך בפנייה לחוות דעת רפואית פרטית, הכנת המבוטח להופעה בפני הועדה לעררים,
ייצוג המבוטח בפני הועדה תוך הצגת הטיעונים הרלוונטיים בצורה ברורה ומבוססת ועוד.
למשרדנו ניסיון רב בייצוג נפגעים בביטוח לאומי בוועדות הרפואיות השונות, לרבות הגשת ערעורים על ועדות רפואיות
וכן הגשת ערעורים על ועדות לעררים.
להערכת סיכויי התביעה ניתן לפנות אל עורך דין אורי דלאל בטל': 0544485312 או בדוא"ל: [email protected].