ועדה רפואית פוסט טראומה
במידה וקיבלתם זימון לועדה רפואית לקביעת נכות בגין פוסט טראומה חשוב להיערך לועדה ולהגיע אליה מוכנים.
מומלץ לפנות בהקדם לייעוץ עם עורך דין המנוסה בועדות רפואיות. אתם מוזמנים לקרוא את המאמר להלן שעניינו: ועדה רפואית פוסט טראומה.
הכנה לועדה רפואית פוסט טראומה
הפרעת דחק בתר חבלתית ( פוסט טראומטית – PTSD) מתפתחת בתגובה לחוויה של אירוע לחץ קיצוני כפי שחווה אותו הנפגע.
כשאנחנו מדברים על הכנה לקראת ועדה רפואית, אחד הדברים החשובים ביותר הוא לוודא שהתיק הרפואי משקף נכונה את מצבו של הנפגע.
כך לדוגמא יש לוודא שהנפגע פנה לרופאים פסיכיאטרים ופסיכולוגיים, התלונן על כל התסמינים מהם הוא סובל וכי הדברים אכן נרשמו.
כך לדוגמא הלוקים בפוסט טראומה עלולים לחוות מחדש את האירוע הטראומתי, לסבול מפלשבקים,
תופעות של עוררות גופנית כגון הזעקה, דפיקות לב מואצות וכו', חלומות הקשורים באריוע, מחשבות טורדניות,
הפרעות שינה, קשיים בריכוז ובזיכרון, אי שקט, רגישות יתר, הימנעות מדברים העשויים להזכיר את האירוע הטראומתי, התפרצויות זעם ועוד.
יש להצטייד במלוא התיק הרפואי לרבות, ביקורים אצל פסיכיאטר, פסיכולוגים, פסיכותרפיה וכו'.
במידה והנפגע מטופל בטיפול תרופתי קבוע מומלץ לציין זאת והציג תיעוד מתאים.
ועדה רפואית פוסט טראומה – פגיעה בעבודה
במידה והנכות הנפשית נגרמה לכם עקב פגיעה בעבודה, אחוזי הנכות שייקבעו על ידי הועדה הרפואית יקבעו את זכויותיכם הכספיות:
במידה והועדה הרפואית תקבע נכות נפשית הנמוכה מ-9% לא תהיו זכאים לתשלום כספי.
במידה ותקבע נכות בשיעור שבין 10% ל- 19% תהיה זכאות למענק
חד פעמי ובמידה ומדובר בנכות העולה על 20% ומעלה תהיה זכאות לקצבת נפגעי עבודה חודשית.
ועדה רפואית פוסט טראומה – נכות כללית
כדי להיות זכאים לנכות כללית, יש צורך שועדה רפואית תקבע נכות רפואית משוקללת
בשיעור של 60% ומעלה או נכות רפואית משוקללת בשיעור של 40% ומעלה בתנאי
שאחד מסעיפי הליקוי הינו בשיעור של 25%. יש לציין כי לצורך נכות כללית אין צורך
להראות קשר לאירוע מסויים בלבד ובודקים את כל המחלקות והליקויים הקיימים גם אין קשר ביניהם.
רק במידה והנפגע עבר את הנכות הרפואית המצויינת הנ"ל
ייבחן אובדן כושר העבודה שלו ובהתאם תקבע זכאותו לקצבה לפי השיעורים השונים.
פוסט טראומה אחוזי נכות
אחוזי הנכות בגין פוסט טראומה ייקבעו לפי ס' 34(ב) לתקנות המוסד לביטוח לאומי, כדלקמן:
- במצב של רמיסיה מלאה, בלא הפרעה בתפקוד ובלא הגבלה של כושר העבודה ייקבעו 0% נכות.
- במצב של רמיסיה מלאה או קיום סימנים קליניים שארתיים, הפרעה קלה בתפקוד הנפשי או החברתי, הגבלה קלה עד בינונית בכושר העבודה ייקבעו 10% נכות.
- במצב של רמיסיה, סימנים קליניים קלים, קיים צורך בטיפול תרופתי, קיימת הפרעה בינונית בתפקוד הנפשי או החברתי וכן הגבלה בינונית של כושר העבודה ייקבעו 20% נכות.
- במצב של רמיסיה חלקית, עם סימנים קליניים בחומרה בינונית, קיים צורך בטיפול תרופתי קבוע, קיימת הפרעה ניכרת בתפקוד הנפשי והחברתי, קיימת הגבלה ניכרת של כושר העבודה ייקבעו 30% נכות.
- במצב של רמיסיה חלקית עם סימנים קליניים ברורים, קיים צורך בטיפול תרופתי קבוע, קיימת הפרעה קשה בתפקוד הנפשי והחברתי, ישנה הגבלה קשה של כושר העבודה, ייקבעו 50% נכות.
- במצב של מחלה פעילה עם הפרעה קשה מאוד בתפקוד הנפשי והחברתי, ישנה הגבלה קשה מאוד של כושר העבודה או שקיים צורך באשפוז יום פסיכיאטרי ממושך, ייקבעו 70% נכות.
- במצב של מחלה פעילה, קיים צורך בהשגחה מתמדת או אשפוז פסיכיאטרי מלא ייקבעו 100% נכות.
לצורך קביעת אחוזי הנכות ייבחנו, בין היתר, הקריטריונים הבאים: עוצמת ההפרעה, משכה, מספר ההתקפים או האשפוזים, אורך תקופת הרימיסיה, היענות ותגובה לטיפול תרופתי או נפשי, התפקוד הנפשי והחברתי וכושר העבודה.
מיום 1.3.2012
תק' (מס' 2) תשע"ב-2012
ק"ת תשע"ב מס' 7095 מיום 27.2.2012 עמ' 839
החלפת פרט 34
הנוסח הקודם:
הפרעות פסיכונוירוטיות
- (א) ישנם סימנים קלים אך אין הפרעות בהתאמה הסוציאלית, כושר העבודה לא מוגבל 0%
(ב) ישנם סימנים אוביקטיביים וסוביקטיביים המגבילים באופן בינוני את ההתאמה הסוציאלית וכושר העבודה 10%
(ג) ישנם סימנים אוביקטיביים וסוביקטיביים המגבילים באופן בולט את ההתאמה הסוציאלית וכושר העבודה 20%
(ד) ישנם סימנים קליניים ברורים המגבילים באופן ניכר את ההתאמה הסוציאלית ואת כושר העבודה 30%
(ה) ישנם סימנים קליניים מובהקים וקבועים שאין בהם הפסקות המגבילות את ההתאמה הסוציאלית ואת כושר העבודה באופן ניכר 50%
(ו) מקרים קשים הגובלים ודומים למצבים פסיכוטיים והמלווים בחוסר התאמה סוציאלית 70%
(ז) מקרים חמורים הגובלים ודומים למצבים פסיכוטיים והמלווים בחוסר מוחלט של התאמה סוציאלית במשך שנים רבות 100%
ועדה רפואית פוסט טראומה
בוועדה רפואית נפשית יישב מומחה בתחום הפסיכיאטריה אשר תפקידו לקבוע את אחוזי הנכות שנותרו בגין הפגיעה הנפשית. המומחה יבחן את התיק הרפואי הנפשי, יתשאל את הנפגע ויתרשם מחומרת הפגיעה ובהתאם יקבע את אחוזי הנכות שנותרו בגין פוסט טראומה.
כמובן שישנה חשיבות רבה לאופן הצגת הליקויים בפני הועדה הרפואית, תוך שימת דגש על התלונות הרלוואנטיות.
ניתן ואף מומלץ לפנות לעורך דין ועדה רפואית לצורך מיקסום ומימוש זכויות הנפגע. עורן דין יוכל לעזור לכם להתכונן לועדה בצורה הנכונה, לארגן את התיק הרפואי, להציגו בפני העדה, לייצג אתכם במהלך הועדה, להעלות טיעונים, להגיש ערעור במידת הצורך ועוד.
ועדה רפואית פוסט טראומה – ניסיון משרדנו
למשרדנו ניסיון רב בייצוג בועדות רפואיות ובפרט בועדות רפואיות העוסקות בנכות נפשית, לרבות במקרים של פוסט טראומה.
אם זומנת לועדה רפואית נפשית ניתן לפנות לייעוץ ראשוני לעורך דין אורי דלאל תאונות עבודה ל בטל': 0544-485312 או בדוא"ל: [email protected].